目的 观察阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑与联合丙泊酚用于宫腔镜诊疗时的临床效果.方法 选择 2022 年 3 月至 2022 年 8 月于南昌大学第一附属医院行无痛宫腔镜诊疗患者 106 例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,每组 53 例.R组:阿芬太尼 6 μg/kg+苯磺酸瑞马唑仑 0.3 mg/kg静脉诱导,苯磺酸瑞马唑仑 1 mg/(kg·h)维持术中镇静.M组:阿芬太尼 6 μg/kg+丙泊酚 2 mg/kg静脉诱导,丙泊酚 2 mg/(kg·h)维持术中镇静.记录麻醉诱导前T0、诱导后扩张宫颈时T1 和意识恢复时T2 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、BIS值,以及不良反应如心动过缓、体动呻吟、呼吸抑制(SpO2<93%)、低血压的发生情况,同时记录停药后苏醒时间和定向力恢复时间,并进行统计学分析.结果 两组患者的HR、BIS T0～T1 的变化值比较,差异有统计学意义(P<0.001);MAP、SpO2 T0～T1 的变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05).R组患者低血压和呼吸抑制的发生率明显低于M组,定向力恢复时间长于M组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的心动过缓、体动呻吟发生率以及停药后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿芬太尼联合苯磺酸瑞马唑仑比联合丙泊酚对宫腔镜诊疗患者的呼吸、循环影响更轻微,术中BIS值更高,术后定向力恢复时间更长.
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