目的 探讨高胆红素血症新生儿血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、总胆红素(TSB)/白蛋白(ALB)(B/A)与神经行为能力的关系及对胆红素脑损伤的预测价值.方法 收集 2021 年 6 月至 2022 年 12 月我院收治的 80 例高胆红素血症新生儿为观察组,选择同期出生的 80 例健康足月新生儿为对照组.对比分析两组新生儿血清hsCRP、NSE、B/A值、NBNA评分的差异,同时记录观察组患儿胆红素脑损伤发生情况及各指标与胆红素脑损伤的关系,绘制ROC曲线分析各指标对胆红素脑损伤的早期预测价值.结果 观察组患者血清 hsCRP、NSE、B/A 值均明显高于对照组,NBNA评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).中重度高胆红素血症患儿血清hsCRP、NSE、B/A值均明显高于轻度患儿,NBNA评分明显低于轻度患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).高胆红素血症新生儿NBNA评分与血清hsCRP、NSE、B/A值呈显著负相关(P＜0.05).80 例高胆红素血症新生儿中有 37 例(46.25%)存在胆红素脑损伤,胆红素脑损伤患儿血清hsCRP、NSE、B/A值均明显高于无胆红素脑损伤患儿,NBNA评分明显低于无胆红素脑损伤患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线显示,单独检测时,入院时血清NSE对高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤预测的AUC值、约登指数最高,NSE及NBNA评分预测的敏感度最高,NSE及B/A值预测的特异度最高.hsCRP、NSE、B/A值及NBNA评分拟合成的联合预测因子PRE_1能显著提高对高胆红素血症新生儿胆红素脑损伤的预测效能.结论 血清hsCRP、NSE、B/A值与新生儿高胆红素血症发生发展密切相关,且对胆红素脑损伤具有一定的预测价值.
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