摘要
目的 分析该院住院患者送检的临床标本培养常见病原菌分布及多重耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物和预防院内感染提供理论依据.方法 对 2020 年 1 月至 2022 年 12 月住院患者送检的临床标本检出分离的主要病原菌及耐药性进行统计分析.结果 2020 年至 2022 年该院分离病原菌总数 2398 株,其中革兰阴性菌 1840 株(76.7%),革兰阳性菌 558株(23.4%);排在前五位的细菌分别为大肠埃希菌(15.9%)、肺炎克雷伯菌(14.6%)、铜绿假单胞菌(13.5%)、鲍曼不动杆菌(8.2%)和金黄色葡萄球菌(8.1%);分离菌株的标本来源前三位的分别为痰、尿液和分泌物;分离出 474 株多重耐药菌株,占全部分离病原菌的(19.7%),多重耐药菌株前五位为CRABA(29.3%)、CRPA(25.1%)、CRE(20.4%)、MRSA(16.7%)和CRKPN(7.4%);多重耐药菌大多数来源于痰、分泌物和中段尿.主要耐药菌株科室分布前三位的分别是ICU、神经外科和老年医学科;与 2020年和 2021 年比较,2022 年MRSA检出率(36.8%)较 2020 年(47.6%)呈下降趋势,但较 2021 年(36.5%)上升0.3%;CRABA三年检出率(85.7%、65.1%、58.4%)中,2022 年CRABA的分离率与前 2 年相比呈下降趋势;CRECO检出率(1.6%、1.6%、1.8%)检出率比较低,相对稳定;但CRPA检出率(30.8%、30.4%、34.1%)、CRKPN检出率(5.1%、23.8%、24.4%)和CRE检出率(4.3%、10.4%、12.1%)较前 2 年有逐渐增多的趋势.结论 多重耐药菌已逐渐成为医院感染的主要病原菌,该院CRABA、MR-SA和CRPA多重耐药菌检出率较高,CRPA、CRKPN和CRE分离率有逐年增高趋势,应采取综合措施进行积极有效的预防与控制.
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