摘要
目的 通过回顾性分析阴道分娩出现的新生儿窒息病例,探讨新生儿轻度窒息脐动脉血pH截断值及第二产程长短的临床意义.方法 回顾性分析研究 2020 年 1 月至 2023 年 12 月在江西省妇幼保健院单胎孕周≥34 周分娩中诊断为新生儿窒息的病例,进行相关数据回顾性分析,病例总数 268 例,其中轻度窒息组 242 例(阴道分娩 130 例,剖宫产 112 例),重度窒息组 26 例(阴道分娩 18 例,剖宫产 8 例).通过对比新生儿轻度窒息阴道分娩 130 例与正常组 130 例(出生无窒息的单胎孕周≥34 周阴道分娩新生儿)新生儿脐动脉pH行ROC曲线分析,找到这些新生儿窒息病例脐动脉血气分析pH的截断值,并分析上述两组第二产程时间长短.结果 (1)对两组数据进行分析,通过绘制ROC曲线找到这些新生儿轻度窒息病例出生后脐动脉血气分析中pH的截断值为pH<7.15,7.10≤pH＜7.15 的频率最高,为最佳的判断阈值,作为评估新生儿安全和轻度窒息的有效阈值.(2)比较阴道分娩中轻度窒息组(130 例)与正常组第二产程时间长短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究通过分析新生儿窒息病例中新生儿脐动脉血pH及第二产程时间,对比目前诊断标准下新生儿窒息标准,为制定更加完善的新生儿窒息诊断标准提供数据支持;细化新生儿窒息诊断,积极处理第二产程,降低新生儿窒息率,改善新生儿结局,减少围生儿死亡.
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