目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)伴急性下呼吸道感染 患者痰液中病原学、耐药性及抗生素使用情况.方法 回顾性选取 2020 年 6 月至 2023 年 10 月期间本院收治的AECOPD伴急性下呼吸道感染患者 70 例,收集其临床资料及痰液标本检测结果并进行分析.结果 AECOPD伴急性下呼吸道感染患者 70 例痰液标本共检出 79 株病原菌,包括革兰阴性菌 49 株(62.03%),种类主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌两种;革兰阳性菌有 27 株(34.17%),种类主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;真菌有 3 株(3.80%),种类主要为白色假丝酵母菌和曲霉菌.铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松和头孢呋辛等耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟及头孢呋辛等耐药率较高;主要革兰阴性菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢哌酮、左氧氟沙星、环丙沙星、妥布霉素及庆大霉素耐药性处于中低水平,对阿米卡星、亚胺培南及美罗培南敏感性较高.金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素、四环素、克林霉素和左氧氟沙星等耐药率较高,肺炎链球菌对氨苄西林、红霉素、青霉素及克林霉素等耐药率较高.主要革兰阳性菌对妥布霉素及环丙沙星耐药性处于中低水平,对万古霉素及替考拉宁敏感性较高.结论 AECOPD伴急性下呼吸道感染患者痰液中病原菌以革兰阴性菌居多,革兰阳性菌次之,真菌较少见,各种致病菌的抗药性各不相同.因此,在进行临床治疗之前,必须根据病原学和药敏试验结果,选择合适的抗生素进行治疗从而保证疗效.
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