摘要
目的 探讨合并高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素患者下肢动脉粥样硬化性病变的彩色多普勒超声联合CT血管造影(CTA)表现的差异性及特征性.方法 选取彩色多普勒超声下肢血管检查合并危险因素患者 80 例,由高血压组、高脂血症组、糖尿病组、混合组(同时患有高血压、高脂血症、糖尿病)4 组各 20 例组成.对病变程度较重患者结合CTA检查,对照 4 组间下肢动脉病变的声学特征和形态学特征:动脉粥样硬化斑块易损性、动脉管壁钙化、病变范围、管腔狭窄程度、管腔内血栓形成、侧枝循环形成,下肢动脉病变部位分布情况等进行对照研究,采用SPSS 25.0 软件进行分析处理.结果 对高血压组、高脂血症组、糖尿病组及混合组 4 组患者间病变部位彩色多普勒超声联合CTA不同特征比较,按易损斑块、动脉管壁钙化、长段弥漫性病变、动脉管腔中度及以上狭窄、动脉管腔内血栓形成、侧枝循环形成检出率从高到低排序依次为:糖尿病组、混合组、高脂血症组、高血压组,差异有统计学意义(P<0.05).膝关节上方股动脉、腘动脉血管病变,以高脂血症组、高血压组患者为主;膝关节下方胫前动脉、胫后动脉、足背动脉血管病变,以糖尿病组、混合组患者为主;好发位置差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压患者病变严重程度略高于高脂血症患者;合并高脂血症、高血压患者下肢动脉粥样硬化病变血管以膝关节以上大动脉为主,多为局限性、稳定斑块,导致血管狭窄、闭塞及管腔内出现血栓几率低.糖尿病组患者下肢动脉粥样硬化病变血管主要以膝关节以下中小动脉为主,以弥漫性长段多节段受累,且血管钙化严重、易损斑块多见,易形成管腔狭窄,斑块破裂、斑块内出血至管腔内血栓,最终导致血管闭塞;狭窄、闭塞段血管走行区侧枝循环多见."三高"患者(糖尿病、高血压、高脂血症)下肢动脉病变严重程度明显增加.
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