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rTMS治疗焦虑抑郁伴睡眠障碍患者的临床研究

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目的 基于日间脑功能状态及血清生物学标志物的变化探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对混合型焦虑和抑郁障碍(MADD)伴睡眠障碍患者的作用.方法 选取我院 2022 年 4 月至 2023 年 8 月收治的 90 例混合型焦虑和抑郁障碍伴睡眠障碍患者作为研究对象,将患者分为刺激组(n=45)和伪刺激组(n=45),刺激组患者给予双侧背外侧前额叶皮质(DLPFC)rTMS治疗,伪刺激组患者将线圈垂直竖起置于顶叶.对两组患者干预前后的日间脑功能状态(脑惰性、内源性焦虑、内专注、脑抑制)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)、血清学指标[神经肽Y(NPY)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、5-羟色胺(5-HT)]的变化进行比较.结果 治疗后刺激组日间脑功能指标中脑惰性、内源性焦虑、内专注指数下降,低于伪刺激组,脑抑制指数上升,高于伪刺激组(P均＜0.05);PSQI、HAMD-17、HAMA-14评分均下降,且各项评分明显低于伪刺激组(P均＜0.05);血清学指标NPY、5-HT水平上升,CRH水平降低,且NPY、5-HT水平均高于伪刺激组(P＜0.05),CRH水平低于伪刺激组(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激能够缓解MADD伴睡眠障碍患者的焦虑程度,调整抑郁情绪和改善睡眠质量.

陈冰飞、鄢骏、章志娟、邓丽华

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赣州市第三人民医院,赣州 341000

混合型焦虑和抑郁障碍 睡眠障碍 重复经颅磁刺激 脑功能状态

2024

10.3969/j.issn.1006-2238.2024.10.010

江西医药
江西省医学会

江西医药

影响因子：0.793
ISSN：1006-2238
年,卷(期)：2024.59(10)