目的 探讨血清P-选择素(P-selectin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-17A(IL-17A)与慢性乙肝病情程度的关联性及诊断价值.方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 1 月在赣州市立医院治疗的慢性乙肝患者 114 例作为研究组,同时选取健康志愿者 100 例作为对照组,比较两组血清P-selectin、ICAM-1、IL-17A差异,同时分析研究组不同临床特征患者血清P-selectin、ICAM-1、IL-17A差异,明确血清P-selectin、ICAM-1、IL-17A与慢性乙肝病情程度的相关性及其在临床诊断中的价值.结果 研究组血清P-selectin 和IL-17A分别为(51.15±13.87)mg/L和(410.08±61.87)ng/L,明显高于对照组(P＜0.05),而ICAM-1 为(14.49±3.35)mg/L,明显低于对照组(P＜0.05).研究组中重度患者血清P-selectin和IL-17A分别为(68.14±11.14)mg/L和(466.28±71.15)ng/L,明显高于轻度患者(P＜0.05),而ICAM-1 为(11.88±2.93)mg/L,明显低于轻度患者(P＜0.05).研究组中HBV-DNA≥5 lg copies/mL的患者血清P-selectin和IL-17A分别为(57.08±10.82)mg/L和(448.42±66.65)ng/L,明显高于轻度患者(P＜0.05),而ICAM-1 为(12.33±2.84)mg/L,明显低于轻度患者(P＜0.05).血清P-selectin、IL-17A与慢性乙肝严重程度、HBV-DNA呈正相关(P＜0.05),血清ICAM-1 与慢性乙肝严重程度、HBV-DNA呈负相关(P＜0.05).血清P-selectin、ICAM-1、IL-17A诊断中重度慢性乙肝的ROC曲线下面积分别为 0.864、0.696 和 0.842,(P＜0.05).结论 慢性乙肝患者血清P-selectin和IL-17A水平升高,而ICAM-1 水平降低,三者与病情严重程度及病毒载量存在相关性,在诊断中、重度慢性乙肝方面有一定应用价值.
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