目的 探讨平面外及平面内超声引导下胸腹水穿刺置管引流的临床应用价值.方法 选取 140 例接受超声引导下胸腹水穿刺置管的恶性肿瘤患者为研究对象,超声显示游离性胸水或腹水,最大深度≥2.5 cm;按照入院顺序随机将其分为A组[超声引导下平面外穿刺,穿刺角(75°±5°)]和B组[超声引导下平面内穿刺,穿刺角(45°±5°)],每组 70 例.比较两组的首次穿刺成功率、首次置管成功率、并发症发生率、穿刺角度.结果 A组首次穿刺、首次置管成功率分别为 98.57%(69/70)、98.57%(69/70),B组首次穿刺、首次置管成功率为 100.00%(70/70)、100%(70/70),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组并发症发生率为 1.43%(1/70),B组并发症发生率分别为 0.00%(0/70),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组所有病例均按设定穿刺角度穿刺,未出现 1 例偏离,两组比较,A组穿刺角度大、路径短,B组穿刺角度小、路径长.结论 平面外及平面内超声引导下胸腹水穿刺置管引流均具备实时监测,首次穿刺、首次置管成功率高,并发症发生率低的优点.相对于平面内穿刺,平面外穿刺和临床传统盲穿、定位下半盲穿一样具有穿刺角度大、路径短的特点.