目的 探讨不同药物组合方案对老年白内障超声乳化吸除术后干眼症的疗效及其对炎症相关因子的影响.方法 选取 2022 年 10 月至 2023 年 10 月我院 150 例老年白内障超声乳化吸除术后干眼症患者为研究对象,根据不同药物组合方案分为对照组、联合A组与联合B组,各 50 例,对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,联合A组基于对照组联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)眼用凝胶治疗,联合B组在联合A组的基础上联合地夸磷索钠滴眼液治疗,疗程均为 4 周.观察三组患者接受治疗后临床疗效,比较三组患者治疗前后的标准干眼症状评估(SPEED)、角膜荧光素染色(FL)、眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠT)、氧化应激指标[超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化物脂质(LPO)及丙二醛(MDA)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],以及不良反应发生率.结果 联合B组治疗总有效率为96.00%(48/50),高于联合A组的 94.00%(47/50),高于对照组的 80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,三组患者各指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗后,三组患者各指标均明显改善(均P<0.05);联合组SPEED、FL和OSDI评分均明显低于对照组(均P<0.05),且联合B组均低于联合A组(均P<0.05);联合组BUT、SⅠT和SOD水平均高于对照组(均P<0.05),且联合B组均高于联合A组(均P<0.05);联合组LPO、MDA、TNF-α和IL-6 水平均低于对照组(均P<0.05),且联合B组均低于联合A组(均P<0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃酸钠、rb-bFGF和地夸磷索钠联合使用,不仅可以显著提升老年白内障超声乳化吸除术后干眼症的临床治疗效果,还能减少角膜损伤,提高泪膜稳定性,促进泪液分泌,改善氧化应激反应,平衡炎症相关因子,具有较好的临床安全性.
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