目的 探讨梗阻性无精子症手术治疗效果及方法.方法 回顾性分析我院 2015 年 1 月至 2021 年 12 月手术治疗阻断性无精子症 52 例,年龄 25～43 岁,平均 30 岁,经 3 次以上精液分析及睾丸活检,提示为梗阻性无精子症.阴囊探查明确梗阻部位并排外输精管远端梗阻后在显微外科技术下行输精管附睾吻合术或输精管吻合术,术后 3、6、12 个月进行精液检查分析,随诊 12～24 个月.结果 52 例患者中,34 例附睾梗阻,其中 2 例合并输精管近端梗阻,行输精管附睾吻合术,18 例单纯输精管梗阻,行输精管吻合术,术后 3 个月 35 例精液中有活体精子,6 个月 39 例精液中有活体精子,12 个月 34 例精液中有活体精子,其中 5 例术后 6 个月精液中有活体精子但 12 个月后再次无精,13 例术后 3、6、12 个月精液中均未发现精子,23名患者配偶成功怀孕.结论 显微技术下输精管吻合及输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精子症有效方法.
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