摘要
目的 探讨颈椎全身麻醉手术后并发谵妄的危险因素.方法 选择该院2019 年 1 月~2021 年 12 月收治的 182 例颈椎全身麻醉手术患者,术后采用意识模糊评估法(confusion assessment method,CAM)评估患者谵妄发生情况,根据谵妄评估结果是否阳性设为谵妄组与非谵妄组.收集两组患者年龄、性别、疾病类型等病历资料,组间进行单因素分析,差异具有统计学意义的资料进行多因素Logistic回归分析.结果 182 例中,术后30 例发生谵妄.谵妄组与非谵妄组患者年龄、疾病类型、发生脑脊液漏、苯二氮卓类药物使用史、术中动脉血氧分压(PaO2)过低、手术时间、合并高血压、合并糖尿病、术后认知功能障碍等资料的差异有统计学意义(P<0.05),两组性别、体质量指数(body mass index,BMI)差异无统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>75 岁、颈椎骨折、发生脑脊液漏、苯二氮卓类药物使用史、术中PaO2 过低、术后认知功能障碍是颈椎全身麻醉手术后并发谵妄的独立危险因素.结论 颈椎全身麻醉手术后谵妄发生率较高,且受到年龄、颈椎创伤等因素的影响,可据此采取针对性预防措施.
基金项目
河北省2022年度医学科学研究课题计划项目(20220319)