摘要
目的 探讨脊柱结核患者M1/M2巨噬细胞及相关细胞因子的临床意义.方法 选择2020年1月至2021年6月在该院就诊的41例脊柱结核患者作为研究组,纳入同期在该院接受体检的41例健康受试者作为对照组.采用流式细胞法检测外周血M1/M2巨噬细胞,采用定量PCR法检测外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)和白细胞介素-10(IL-10)的mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清TNF-α、IFN-γ和IL-10水平.结果 与对照组相比,观察组受试者M1型巨噬细胞、M2型巨噬细胞和M2/M1型巨噬细胞比值均显著升高(P＜0.05).观察组受试者IL-10、TNF-α、IFN-γ的mRNA表达水平均显著高于对照组(P＜0.05).观察组受试者IL-10、TNF-α和IFN-γ均显著高于对照组(P＜0.05).预后良好和预后不良组M1型巨噬细胞比例的差异无统计学意义(P＞0.05);预后良好组患者M2型巨噬细胞和M2/M1比值显著低于预后不良组(P＜0.05).M2型巨噬细胞比例预测预后不良的灵敏度为88.2％,特异性为88.3％,曲线下面积为0.873,截断值为38.04％;M2/M1比值预测预后不良的灵敏度为70.6％,特异性为58.3％,曲线下面积为0.600,截断值为3.07.结论 巨噬细胞极化与脊柱结核感染密切相关,在需要手术治疗的脊柱结核患者中,存在M1和M2两种类型巨噬细胞极化,M2型巨噬细胞对预后不良具有较好的预测价值.
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