摘要
目的 探讨75℃和85℃温度行射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RT)对腰椎关节突关节源性腰痛疗效和安全性的影响.方法 以该科2022年10月～2023年6月收治的64腰椎关节突关节源性腰痛患者作为研究对象,采用计算机生成随机数字表法将患者分为两组:A组33例,采用75℃的RT手术;B组31例,采用85℃的RT手术.分别于治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月,评价两组患者的主要指标(VAS评分和VAS评分的MCID占比)、次要指标(ODI指数和ODI指数的MCID占比)和手术安全性.结果 进入观察分组的64例患者,在研究过程中被剔除3例(均因病情需要,接受非介入手术治疗)、脱落2例(术后失访),最终A组30例、B组29例被视为有效样本.两组患者RT术后的VAS评分均显著降低,且B组术后1～6个月的VAS评分均显著低于A组(P＜0.01);B组患者术后1～6个月时VAS评分的MCID占比均显著高于A组(均为P＜0.01).两组患者RT术后的ODI指数均显著降低,且B组术后1～6个月的ODI指数均显著低于A组(P＜0.01);B组患者术后1～6个月时ODI指数的MCID占比均显著高于A组(均为P＜0.01).两组患者术后均未出现感染、出血、脏器损伤和神经感觉异常,以及下肢或腰背部肌力、肌张力降低等相关并发症.结论 腰神经后内侧支RT手术可有效缓解腰椎关节突关节源性腰痛,但与75℃的RT手术相比,85℃的RT手术对患者疼痛和腰椎功能的改善效果更为显著,且并不影响其安全性.
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