摘要
目的 回顾经病损间隙楔形截骨矫治强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)重度脊柱后凸畸形伴Andersson损害的临床疗效.方法 2018年6月～2020年6月,对3例合并Andersson损害的AS重度后凸畸形行经病损间隙楔形截骨矫形.3例均为男性,年龄41～50岁,平均46.6岁.Andersson病损位于T12-L,、L1-2、L2-3间隙各1例,术前脊柱整体后凸(GK)76～94°、平均(84.0±9.2)°,其中胸腰段后凸(TLK)32～68°、平均(46.3±19.1)°,腰椎后凸(LL)16～41°、平均(29.7±12.7)°;矢状位垂直轴(SVA)300～358 mm、平均(325.3±29.7)mm,颌眉角(CBVA)30～40°、平均(34.0±5.3)°.结果 所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(515.0±32.8)min,术中失血量(2066.7±901.9)mL,术后2例患者出现腹壁张力性疼痛,1周内完全缓解,无神经并发症.随访12～37个月,末次随访时GK(16.7±10.5)°,TLK(15.3±10.1)°,LL(-19.0±17.4)°,SVA(83.0±23.8)mm,CBVA(8.3±4.7)°,均较术前具有明显的统计学差异(P＜0.05).截骨处愈合良好,内固定未见松动断裂.结论 经病损间隙楔形截骨矫治强直性脊柱炎重度脊柱后凸畸形伴Andersson损害安全可行,可兼顾后凸矫形与病灶清除,近期疗效满意.
基金项目
国家骨科与运动医学康复临床医学研究中心创新基金项目(2021-NCRC-CXJJ-PY-35)
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