目的:分析医院临床科室送检标本中肺炎克雷伯菌感染的耐药趋势、临床分布,以及不同科室、不同地区的不同民族人群的耐药特点.方法:选取医院2016年—2018年收治患者783份标本中,检出肺炎克雷伯菌药敏试验和临床资料等数据,分析肺炎克雷伯菌感染的耐药趋势和在不同科室、不同地区的不同民族人群中的耐药特点.结果:783份标本中检出肺炎克雷伯菌783株,标本来源以痰液(63.47％)和尿液(13.54％)为主,血液、分泌物、胆汁与其他仅占22.99％;肺炎克雷伯菌的药敏试验结果显示,其对头孢菌素类抗菌药物的耐药率是在15％～89％之间,而对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林则表现出高度耐药,其对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率是在1.9％～12％之间;ICU患者中碳青霉烯耐药的和产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌的检出率低于内科、外科患者(x2=106.690,42.800,P＜0.05),不同民族人群中汉族人群碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌的检出率高于藏族人群(x2=5.268,P＜0.05).结论:肺炎克雷伯菌对多数抗菌药物的耐药率无明显上升、下降趋势,但不同科室和不同人群的用药频率不同,导致耐药率和多重耐药肺炎克雷伯菌的检出率存在一定的差异;医院应加强对抗菌药物的使用管理和耐药监控,根据药敏结果合理用药,以延缓耐药菌、多耐药菌的产生.
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