中文摘要： 目的:探究漯河地区医院2017年—2020年碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsi-ella pneumoniae,CRKP)分布特点及其耐药情况.方法:收集漯河地区医院2017年1月—2020年12月临床分离出的肺炎克雷伯菌(KP)4 652株的检测数据,分析4年间KP菌株中临床CRKP检出率、标本来源、科室分布和CPKP耐药特点.结果:4 652株KP菌株中,CRKP检出率为9.42％;其中2017年分离出KP 1 053株,检出CRKP 86株(占8.17％);2018年分离出的KP 1 079株,检出CRKP 102株(占9.45％);2019年分离出KP 1 126株,检出CRKP 110株(占9.77％);2020年分离出KP 1 394株,检出CRKP 140株(占10.04％);标本主要来源于呼吸道分泌物(占36.53％),其次是尿液(24.20％)、血液(16.21％)、痰液(13.70％)、伤口 分泌物(7.31％)和其他(2.05％);CPKP检出科室以ICU(36.76％)为主,其他依次为急诊科(14.16％)、呼吸内科(14.16％)、老年病科(11.87％)、泌尿科(10.50％)、肝脏外科(6.16％)、儿科(5.48％)和心内科(0.91％);药敏结果发现CRKP对头孢曲松、替加环素、多黏菌素B的耐药率相对较低(分别为46.58％、47.95％和15.07％),而其对氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率均大于80.00％;其对氨苄西林、哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南的耐药率均达100.00％.结论:漯河地区医院CRKP检出率呈逐年上升趋势,且主要集中分布于ICU,主要标本来源于呼吸道分泌物;且CRKP对常用抗菌药物均呈高耐药性,临床应加强对细菌耐药的监测,按药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗,以确保患者治疗的有效性.
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