目的:探讨2019年—2020年医院临床常见病原菌的分布与耐药特点,为临床用药提供参考.方法:收集医院2019年—2020年各病区送检的患者标本中病原菌的鉴定和药敏试验结果,分析病原菌的分布与主要病原菌的耐药情况.结果:2019年—2020年各病区送检标本共分离出致病菌9 153株,其主要来源为分泌物、中段尿、痰液,其中真菌278株、革兰阳性菌2 689株和革兰阴性菌6 186株;粪肠球菌对四环素、奎奴普丁/达幅普汀的耐药率高于屎肠球菌,屎肠球菌对链霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、氨苄西林、青霉素的耐药率均高于粪肠球菌;金黄色葡萄球菌对四环素、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率均高于凝固酶阴性葡萄球菌,粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺均100.00％敏感,凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达幅普汀均100.00％敏感;鲍曼不动杆菌对呋喃妥因、头孢唑林的耐药率均达100.00％,对庆大霉素、亚胺培南、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率均超过80.00％;大肠埃希菌对头孢唑林、替卡西林、哌拉西林的耐药率均达100.00％,对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、头孢曲松、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率均超过50.00％;肺炎克雷伯菌对头孢唑林、替卡西林的耐药率达100.00％,对米诺环素、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、呋喃妥因、庆大霉素、头孢他啶、头孢曲松、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率均超过60.00％;铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑、替加环素、头孢唑林、阿莫西林-克拉维酸钾、氨苄西林-舒巴坦钠、替卡西林、哌拉西林的耐药率均达100.00％,对米诺环素、呋喃妥因、头孢替坦的耐药率均超过90.00％.结论:2019年—2020年医院占比较高的常见病原菌分别为真菌如白假丝酵母,革兰阳性菌如粪肠球菌、屎肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌如鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,其中大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌的耐药率呈现逐年上升的趋势,故医院感染科、微生物室应定期监测各种病原菌耐药性,为临床提供最合理的抗菌药物治疗方案.
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