目的:分析肺结核患者结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对抗结核药物的耐药情况.方法:选取2019年8月—2020年8月医院收治的120例肺结核患者为研究对象,统计其痰液标本中MTB培养结果,比较与分析阳性菌株对6种抗结核药物耐药性,初治与复治肺结核患者MTB对抗结核药物的耐药差异.结果:120例患者痰液标本中,分离出120株MTB,其中耐药菌株56株(总耐药率为46.67％);其中初治患者标本中分离出80株(耐药菌株20株,占25.00％),复治患者标本中分离出40株(耐药菌株36株,占90.00％),初治与复治患者标本中分离出的耐药菌株百分比经组间比较其差异有统计学意义(P＜0.05);56株耐药菌株中有20株为单耐药(mono-resistant,MR)菌株,32株为耐多药(mutidrug-resistant,MDR)菌株,4株为广泛耐药(extensively drug-resistant,XDR)菌株;其中18株MR、6株MDR与2株XDR菌株来自初治患者;2株MR、26株MDR与2株XDR菌株来自复治患者;复治患者的MDR菌株占比高于初治患者,MR菌株占比低于初治患者,其差异均有统计学意义(P＜0.05);120株MTB对异烟肼耐药率为最高(54.17％),之后依序为利福平(19.17％)、链霉素(13.33％)、乙胺丁醇(6.67％)、氧氟沙星(4.17％)和卷曲霉素(2.50％).结论:初始治疗的肺结核患者MTB对抗结核药物已存在不同程度的耐药性,初治患者MTB以MR菌株为主,复治患者MTB以MDR菌株为主,临床应进一步加强对肺结核患者的管理,规范使用抗结核药物以确保其疗效.
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