目的:探究急性白血病(acute leukemia,AL)患者血流感染病原菌株检测与鉴定对指导临床合理用药的意义.方法:选取医院2018年8月—2020年3月收治的AL患者89例病历资料,统计其采集血液标本的病原菌培养与鉴定结果,分析AL患者血流感染病原菌的分布及其耐药特点.结果:89例AL患者血液标本中,分离出103株病原菌,其中革兰阴性菌71株(占68.93％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌26株(占25.24％,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主)和其他6株(占5.83％);药敏结果显示,大肠埃希菌对头孢唑林、环丙沙星的耐药率均较高,肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、头孢呋辛的耐药率也较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为0.00％;金黄色葡萄球菌对青霉素G、克林霉素、苯唑西林的耐药率较高,凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素G、头孢西丁的耐药率较高,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对替加环素的耐药率为0.00％;89例患者中,单一抗菌药物治疗占20.22％,联合使用2种及以上抗菌药物治疗占78.78％,其治疗后的治愈率为55.06％.结论:AL患者血流感染致病菌以革兰阴性菌为主,其次为革兰阳性菌,不同致病菌对常用抗菌药物的耐药率存在一定的差异,临床可参照药敏结果选用敏感率高的抗菌药物治疗,以提高感染控制效果和临床治愈率.
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