目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原菌分布与药敏特点,为临床抗感染治疗提供参考.方法:选取2018年2月-2020年12月商丘市第一人民医院收治的143例老年COPD合并VAP患者的病历资料,统计和分析患者痰标本中病原菌的分布和主要病原菌对抗菌药物的耐药情况.结果:143例并发VAP患者的痰液标本中共分离出198株病原菌,其中革兰阳性菌41株(占20.71％,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主)、革兰阴性菌146株(占73.74％,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主)和真菌11株(占5.56％);药敏结果显示,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率均为0.00％,对阿莫西林、青霉素G、阿奇霉素、氨苄西林的耐药率均较高(≥60.00％);肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率均较低(＜20.00％),对阿米卡星的耐药率也相对较低(＜30.00％).结论:老年COPD合并VAP患者呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,且不同病原菌的耐药性各不相同,临床应根据病原菌培养与药敏试验结果选用合适的抗菌药物,确保抗感染治疗效果.
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