目的:分析医院产科剖宫产患者并发产褥感染(puerperal infection,PI)的病原菌分布与耐药特点,以及感染发生的危险因素.方法:选取2017年3月-2021年4月南阳市第二人民医院收治的58例剖宫产术后并发PI的产妇归入感染组,另选同期58例剖宫产术后未并发PI的产妇归入非感染组;分析产妇并发PI的病原菌分布与耐药特点,以及发生感染的危险因素.结果:58例并发PI患者阴道拭子标本中共分离出病原菌48株,其中革兰阴性菌34株(占70.83％)、革兰阳性菌14株(占28.17％);药敏结果显示,大肠埃希菌和阴道加德纳菌对亚胺培南的耐药率为0.00％,大肠埃希菌对头孢吡肟和哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率相对较低(＜30.00％),阴道加德纳菌则对左氧氟沙星和哌拉西林-舒巴坦钠的耐药率相对较低(＜30.00％);溶血性链球菌对万古霉素、亚胺培南和头孢他啶的耐药率为0.00％,粪肠球菌对万古霉素的耐药率为0.00％;多因素Logistic回归分析显示,手术时间、生殖道感染史、胎膜早破、产后出血、会阴侧切或撕裂与产妇剖宫产术后并发PI具有相关性(P＜0.05).结论:产妇剖宫产术后并发PI的病原菌以革兰阴性菌为主,但不同病原菌耐药特点存在差异,临床应根据微生物培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗;同时,手术时间、生殖道感染史、胎膜早破、产后出血、会阴侧切或撕裂与PI的发生密切相关,临床应采取积极措施,尽量规避这些危险因素.
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