目的:分析食管癌根治术后并发吻合口瘘感染患者标本中病原菌的分布与耐药情况,为临床抗菌药物的合理选用提供参考.方法:选取2020年1月—2021年1月南阳市中心医院收治的100例食管癌根治术后并发吻合口瘘感染患者的病历资料,统计和分析患者标本中病原菌的分布与主要病原菌的耐药特点.结果:100例并发吻合口瘘感染患者的标本中共检出病原菌148株,其中革兰阴性菌88株(占59.46％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主)、革兰阳性菌42株(占28.38％,以金黄色葡萄球菌为主)和真菌18株(占12.16％,以白假丝酵母为主);药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的耐药率均为0.00％,铜绿假单胞菌对哌拉西林-他唑巴坦钠、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南、阿米卡星的耐药率均＜30.00％,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南、阿米卡星的耐药率均＜30.00％,鲍曼不动杆菌对除多黏菌素B外的其他抗菌药物的耐药率均≥40.00％;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺的耐药率较低(为15.38％),对其他抗菌药物的耐药率则较高(＞50.00％);白假丝酵母对酮康唑、咪康唑的耐药率较低(＜15.00％).结论:食管癌根治术患者术后并发吻合口瘘感染的病原菌主要为革兰阴性菌,但革兰阳性菌和真菌也有检出,临床应根据微生物培养和药敏结果合理选用抗菌药物,以提高抗感染治疗的准确性.
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