目的:探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者并发多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)致肺部感染的病原菌分布与耐药特点,为临床用药提供依据.方法:选取2019年3月—2021年3月郑州中医骨伤病医院综合内科收治的92例并发MDRO致肺部感染的AMI患者作为研究对象,分析引起肺部感染的MDRO的分布及其耐药情况.结果:92例AMI并发肺部感染患者痰标本中共分离出病原菌167株,其中MDRO有89株,这其中革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(21株)、大肠埃希菌(12株)和鲍曼不动杆菌(9株)检出最多,革兰阳性菌以肺炎链球菌(17株)和金黄色葡萄球菌(9株)检出最多;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌对哌拉西林-舒巴坦钠、阿米卡星、美罗培南、亚胺培南的耐药率较低(＜30.00％),对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛、头孢曲松、四环素、庆大霉素的耐药率较高(＞70.00％);肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利福平的耐药率较低(＜15.00％),对其他所试抗菌药物的耐药率较高(＞70.00％).结论:引起AMI患者发生肺部感染的MDRO主要有肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,其均具有较强的耐药性,临床应充分考察病原菌种类及其耐药特点,以针对性地制定抗感染治疗方案.
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