目的:分析重症呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)肺炎患儿的临床特征,以及并发细菌性肺炎的病原菌分布与抗菌药物的使用情况.方法:选取2020年1月-2021年5月南阳市中心医院新生儿科收治的86例重症RSV肺炎患儿作为研究对象,分析患儿的临床特征,以及并发细菌性肺炎的病原菌分布与抗菌药物的使用情况.结果:86例重症RSV肺炎患儿中,存在基础疾病的有65例(占75.58%,主要为先天性心脏病、早产/低出生质量和营养不良),出现临床表现的有63例(占73.26%,主要表现为呼吸衰竭和心力衰竭),疾病发生在冬春季的有61例(占70.93%);86例患儿中并发细菌性肺炎的有32例(占37.21%),其病原菌主要为肺炎链球菌(13株)、金黄色葡萄球菌(9株)和肺炎克雷伯菌(8株);86例患儿中有51例开展抗菌药物治疗,治疗方案以单用头孢菌素(20例)和头孢菌素+阿奇霉素联用(10例)为主,疗程以1~2周(24例)和<1周(13例)为主.结论:重症RSV肺炎患儿大多存在基础疾病,且有较大风险并发细菌性肺炎,其病原菌主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,在治疗时多选择头孢菌素类药物.