目的:分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭(respi-ratory failure,RF)患者并发下呼吸道铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)感染的危险因素,以及PA对常用抗菌药物的耐药情况,为该类患者防治下呼吸道PA感染提供参考.方法:收集2018年4月—2020年3月南昌市第一医院收治的244例COPD合并Ⅱ型RF患者的病历资料,根据其是否发生下呼吸道PA感染将其分为感染组(122例)和非感染组(122例),采用回归分析法分析年龄、性别、病程、基础疾病、机械通气、抗菌药物使用与患者并发下呼吸道PA感染的相关性,并分析PA对常用抗菌药物的耐药特点.结果:多因素Logistic回归分析结果显示,伴心脏病、伴糖尿病、有吸烟史、COPD分级为Ⅲ～Ⅳ级、有机械通气、抗菌药物使用数≥3种、住院天数≥20d与COPD合并Ⅱ型RF患者并发下呼吸道PA感染具有相关性(P＜0.05),是并发下呼吸道PA感染的独立危险因素;药敏试验结果显示,PA对亚胺培南、头孢他啶的耐药率较低(＜20.00％),对哌拉西林、头孢拉定、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(＞70.00％).结论:COPD合并Ⅱ型RF患者并发下呼吸道PA感染与患者有心脏病和糖尿病等基础疾病、吸烟、机械通气、联合使用多种抗菌药物、住院时间过长密切相关,临床在救治该类患者时应加强管理,积极排除或规避相关危险因素的产生,以降低PA感染的发生.
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