目的:分析医院综合科老年住院患者并发医院获得性感染(hospital-acquired infection,HAI)的病原学特征与危险因素,并提出建议措施,为医院临床防治HAI提供参考.方法:选取2018年4月—2021年4月茂名市人民医院综合科收治的2 000例老年住院患者作为研究对象,根据是否发生HAI将其分为感染组(n=63)和非感染组(n=1 927),分析HAI患者的病原学特点,以及患者发生HAI的危险因素.结果:63例HAI患者的感染部位主要为呼吸道(34例,占53.96％)和泌尿系统(12例,占19.05％);患者标本中共检出病原菌74株,其中革兰阴性菌51株(占68.92％,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主)、革兰阳性菌21株(占28.38％,以表皮葡萄球菌、金黄葡萄球菌为主)和真菌2株(占2.70％);回归分析结果显示,患者发生HAI与年龄、住院天数、留置导尿管、合并脑血管疾病、合并糖尿病、是否单间居住、吸烟饮酒和季节具有相关性(P＜0.05),其中年龄≥70岁、住院时间≥30 d、留置导尿管、合并脑血管疾病、合并糖尿病和非单间居住是患者发生HAI的独立危险因素(P＜0.05).结论:医院综合科老年住院患者并发HAI的病原菌主要为革兰阴性菌,年龄、住院天数、留置导尿管、合并基础疾病、住院环境是发生HAI的重要危险因素,对此临床应加强重点患者的管理,避免或减少患者感染的发生.
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