中文摘要： 目的:分析老年肺癌患者术后并发肺部感染的病原菌分布与耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:选取2019年9月-2021年9月郑州大学附属河南省胸科医院收治的230例术后并发肺部感染的老年肺癌患者作为研究对象,分析患者痰标本中病原菌的分布情况和主要病原菌的耐药特点.结果:230例并发肺部感染患者痰液标本中共检出病原菌245株,其中革兰阴性菌156株(占63.67％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主)、革兰阳性菌56株(占22.86％,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主)和真菌33株(占13.47％,以白假丝酵母、热带假丝酵母为主);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦钠、亚胺培南-西司他丁钠的耐药率较低(＜20％),对头孢唑林、头孢吡肟、氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦钠的耐药率较高(＞60％);金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌对四环素和万古霉素的耐药率(＜15％),对青霉素、庆大霉素、红霉素、克林霉素、复方磺胺甲噁唑、阿米卡星的耐药率较高(＞50％);白假丝酵母、热带假丝酵母对伏立康唑和酮康唑的耐药率较低(＜10％),对氟康唑、两性霉素B、5-氟尿嘧啶的耐药率较高(＞65％).结论:老年肺癌患者术后并发肺部感染以革兰阴性菌为主,对临床常用抗菌药物均存在不同程度的耐药现象,临床应根据病原菌培养与药敏试验结果合理选用抗菌药物,以确保抗感染治疗的准确性和有效性.
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