目的:分析医院肝胆胰腺恶性肿瘤合并胆道感染患者胆汁标本中病原菌的分布与耐药情况,为临床控制感染提供科学依据.方法:选取2019年1月-2021年12月天津市第三中心医院收治的76例并发胆道感染的肝胆胰腺恶性肿瘤患者作为研究对象,采集患者胆汁标本进行病原菌培养,统计病原菌分布情况,并开展药敏试验,分析主要病原菌对常用抗菌药物的耐药性.结果:76例并发胆道感染患者胆汁标本中共检出病原菌136株,其中革兰阴性菌83株(占61.03％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌45株(占33.09％,以粪肠球菌、屎肠球菌为主)和真菌8株(占5.88％);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿米卡星、美罗培南和亚胺培南的耐药率均较低(＜10％),对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛和哌拉西林的耐药率均较高(＞30％);粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、达托霉素和利奈唑胺的耐药率均较低(＜10％),对环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、利福平和四环素的耐药率均较高(＞30％).结论:肝胆胰腺恶性肿瘤患者发生胆道感染的主要致病菌为革兰阴性菌,不同病原菌对临床常用的抗菌药物具有多重耐药性,临床需依据病原菌分布和耐药性规范选用抗菌药物,从而达到抗感染治疗效果.
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