目的:分析晚期原发性肝癌(advancedprimary livercancer,APLC)化疗患者发生肺部感染的病原菌分布与耐药情况,为该类患者的抗菌药物合理使用提供参考.方法:选取2019年6月-2021年6月济源市肿瘤医院收治的148例APLC化疗期间并发院内肺部感染患者作为研究对象,采集其痰液行病原菌培养与药敏试验,分析标本中病原菌的分布与耐药情况.结果:148例APLC患者痰液标本中共分离出172株病原菌,其中革兰阳性菌46株(占26.74％,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主)、革兰阴性菌107株(占62.21％,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌为主)和真菌19株(占11.05％);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对哌拉西林-舒巴坦钠和美罗培南的耐药率较低(＜30.00％),对头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林、庆大霉素的耐药率较高(＞65.00％);金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低(＜5.00％),对青霉素G、红霉素、阿米卡星和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(≥70.00％);白假丝酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母对酮康唑的耐药率较低(＜5.00％),对氟康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率较高(≥50.00％).结论:APLC化疗患者院内肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌对大多数抗菌药物的耐药率均较高,临床应根据药敏结果选择敏感率高的抗菌药物治疗,以有效控制肺部感染.
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