目的:分析由临床药师主导的抗菌药物医嘱用药干预情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法:利用医院信息系统,收集2019年6月—2020年9月有临床药师实施用药干预的1 226条抗菌药物医嘱,分析所涉及抗菌药物医嘱的不合理原因和干预结果,以及干预成功医嘱的科室分布、药物品种分布和抗菌药物使用变化情况.结果:实施用药干预的1 226条抗菌药物医嘱中有1 140条干预成功,其中医嘱的不合理原因主要为用药疗程过长(369条,占32.37％)、药品选择不适宜(190条,占16.67％)、单次用药剂量过大(172条,占15.09％)、联合用药不适宜(148条,占12.98％)和给药频次过高(130条,占11.40％);1 140条干预成功的抗菌药物医嘱涉及的科室主要为骨科(212条,占18.60％)、口腔科(152条,占13.33％)、肝胆外科(107条,占9.39％)和手外科(103条,占9.04％),骨科、口腔科、手外科的医嘱不合理原因主要为用药疗程过长,而肝胆外科的医嘱不合理原因主要为药品选择不适宜;1 140条干预成功的抗菌药物医嘱涉及的药物主要为五水头孢唑林(252条,占22.11％)、头孢唑肟(190条,占16.67％)和左氧氟沙星(118条,占10.35％),五水头孢唑林和头孢唑肟的医嘱不合理原因主要为用药疗程过长,而左氧氟沙星的医嘱不合理原因主要为给药频次过高;2019年6月—2020年9月,各临床科室的抗菌药物销售金额均有不同程度下降,其中骨科和口腔科的降幅最大,此外骨科、泌尿外科和消化内科的抗菌药物用药频度也显著下降.结论:临床药师的用药干预在临床上有着较好的接受度,可有效促进临床抗菌药物的合理使用,确保患者用药的安全性和有效性.
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