目的:分析医院胃肠外科患者并发术后感染的危险因素与病原学特点,为胃肠外科患者术后感染的防治提供参考.方法:选取2020年8月—2022年3月瑞昌市人民医院收治的465例行手术治疗的胃肠外科患者作为研究对象,根据是否发生术后感染将其分为感染组(n=81)和未感染组(n=384),统计和分析患者并发术后感染的类型、相关危险因素和病原菌分布及其耐药特点.结果:81例并发术后感染患者的感染类型主要为切口感染30例(占37.04％)、肺部感染27例(占33.33％)和腹腔感染17例(占20.99％);回归分析结果显示,胃肠外科患者并发术后感染与年龄、体质量指数、是否合并糖尿病、是否吸烟、手术时间、手术方式、是否保留引流管有关(P＜0.05),其中年龄≥60岁、体质量指数≥25、合并糖尿病、吸烟、手术时间≥90 min、开腹手术、保留引流管是患者发生术后感染的独立危险因素(P＜0.05);81例并发术后感染患者标本中共检出146株病原菌,其中革兰阴性菌87例(占59.59％,主要为大肠埃希菌和铜绿假单胞菌)、革兰阳性菌44例(占30.14％,主要为金黄色葡萄球菌)和真菌15株(占10.27％);药敏结果显示,大肠埃希菌对头孢替坦、头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低(＜30.00％),铜绿假单胞菌对头孢吡肟、左氧氟沙星的耐药率较低(＜20.00％);金黄色葡萄球菌对头孢他啶、替加环素和呋喃妥因的耐药率较低(≤10.00％).结论:医院胃肠外科患者并发术后感染与年龄、体质量指数、是否合并糖尿病、是否吸烟、手术时间、手术方式、是否保留引流管密切相关,临床应加强对高危患者的管理,以防止感染的发生;此外,患者并发术后感染的病原菌主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,这些病原菌存在较强的耐药性,临床在治疗时应尽量根据感染的病原菌特点合理选用抗菌药物,以确保患者治疗的有效性.
NETL
NSTL
万方数据
维普
