摘要
目的:探究静注丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)与预防儿童呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生的相关性,为临床VAP的有效防治提供临床依据.方法:选取 2020 年 7 月—2022 年 6 月苏州大学附属儿童医院儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)收治的 256 例接受机械通气的患儿作为研究对象,根据是否发生VAP,将患儿分为VAP组(52 例)和非VAP组(204 例),采用Logistic回归分析法分析静注丙种球蛋白与预防儿童呼吸机相关性肺炎发生的相关性.结果:256 例接受机械通气的患儿中,有 122 例在机械通气前 1 个月内使用了IVIG,使用率为 47.66%;而IVIG的用药原因主要为神经系统疾病(31 例,占 24.41%)、血液系统疾病(30 例,占 24.59%)、感染性疾病(28 例,占 22.95%)、血管和风湿免疫性疾病(24 例,占19.67%);非VAP组患儿前期IVIG的使用率高于VAP组(50.98%vs 34.62%,P＜0.05),而其临床结局为死亡的发生率则低于VAP组(12.75%vs 25.00%,P＜0.05);此外,非VAP组患儿的总住院时间、PICU住院时间和呼吸机使用时间均短于VAP组(P＜0.05),并且住院费用也低于VAP组(P＜0.05);单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,接受机械通气的患儿是否发生VAP与多次气管插管、前期使用IVIG具有相关性(P＜0.05).结论:IVIG的使用对接受机械通气患儿VAP的发生具有预防作用,即使IVIG最初的用药目的并非是预防VAP的发生.
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