某院重症监护室和呼吸重症监护室卒中相关性肺炎患者痰标本中病原菌的检出情况与耐药性分析

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中文摘要：目的:分析医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit，RICU)与重症监护室(intensive care unit，ICU)卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia，SAP)患者痰标本中病原菌的检出情况与耐药特征，为临床重症科室SAP患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取 2020 年 1 月—2021 年 12 月河南科技大学附属许昌市中心医院RICU和ICU收治的 125 例SAP患者作为研究对象，采集患者呼吸道痰标本进行微生物培养和药敏试验，分析SAP患者痰标本中病原菌的检出情况与耐药情况。结果:125 例SAP患者痰标本中共检出病原菌 130 株，其主要为革兰阴性菌(117 株，占 92。31%)，其中RICU和ICU的主要病原菌均为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌;药敏结果显示，RICU中肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率低于 20。00%，而ICU中肺炎克雷伯菌仅对美罗培南、亚胺培南的耐药率低于 20。00%;RICU中肺炎克雷伯菌仅对氨苄西林、氨曲南的耐药率高于 60。00%，而ICU中肺炎克雷伯菌对氨苄西林左氧氟沙星、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率均高于 60。00%;ICU中鲍曼不动杆菌仅对美罗培南、亚胺培南的耐药率小于等于 30。00%，对其他抗菌药物的耐药均大于等于 60。00%;RICU 中鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均小于15。00%，而仅对氨苄西林、氨曲南、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率大于等于 60。00%;RICU和ICU中铜绿假单胞菌均仅对亚胺培南、美罗培南的耐药率低于 15。00%，ICU中铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨曲南、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢他啶的耐药率高于60。00%，而RICU中铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨曲南、头孢曲松的耐药率高于60。00%。结论:医院RICU和ICU SAP患者的病原菌均主要为革兰阴性菌，但其病原菌谱略有不同，此外ICU中所检出病原菌的耐药性整体强于RICU，临床在对SAP患者进行抗感染治疗时应尽量依据患者的药敏特点，以确保抗感染治疗的效果。

作者：

叶茂盛、刘沛、杨牧源

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作者单位：

河南科技大学附属许昌市中心医院,河南许昌 461000

关键词：

卒中相关性肺炎呼吸重症监护室重症监护室病原菌分布耐药特点

出版年：

2024

DOI：

10.13493/j.issn.1672-7878.2024.04-022

抗感染药学

江苏省苏州市第五人民医院

抗感染药学

影响因子：0.505

ISSN：1672-7878

年,卷(期)：2024.21(4)

参考文献量10