摘要
目的:分析医院呼吸重症监护室(respiratory intensive care unit,RICU)与重症监护室(intensive care unit,ICU)卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)患者痰标本中病原菌的检出情况与耐药特征,为临床重症科室SAP患者的抗感染治疗提供参考.方法:选取 2020 年 1 月—2021 年 12 月河南科技大学附属许昌市中心医院RICU和ICU收治的 125 例SAP患者作为研究对象,采集患者呼吸道痰标本进行微生物培养和药敏试验,分析SAP患者痰标本中病原菌的检出情况与耐药情况.结果:125 例SAP患者痰标本中共检出病原菌 130 株,其主要为革兰阴性菌(117 株,占 92.31%),其中RICU和ICU的主要病原菌均为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌;药敏结果显示,RICU中肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率低于 20.00%,而ICU中肺炎克雷伯菌仅对美罗培南、亚胺培南的耐药率低于 20.00%;RICU中肺炎克雷伯菌仅对氨苄西林、氨曲南的耐药率高于 60.00%,而ICU中肺炎克雷伯菌对氨苄西林左氧氟沙星、头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟的耐药率均高于 60.00%;ICU中鲍曼不动杆菌仅对美罗培南、亚胺培南的耐药率小于等于 30.00%,对其他抗菌药物的耐药均大于等于 60.00%;RICU 中鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均小于15.00%,而仅对氨苄西林、氨曲南、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢噻肟的耐药率大于等于 60.00%;RICU和ICU中铜绿假单胞菌均仅对亚胺培南、美罗培南的耐药率低于 15.00%,ICU中铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨曲南、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢他啶的耐药率高于60.00%,而RICU中铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨曲南、头孢曲松的耐药率高于60.00%.结论:医院RICU和ICU SAP患者的病原菌均主要为革兰阴性菌,但其病原菌谱略有不同,此外ICU中所检出病原菌的耐药性整体强于RICU,临床在对SAP患者进行抗感染治疗时应尽量依据患者的药敏特点,以确保抗感染治疗的效果.
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