摘要
目的:分析医院开放性骨折患者术后并发创面感染的病原菌分布与耐药特征,为临床骨折患者术后感染的防治提供参考.方法:选取 2019 年1 月—2022 年 12 月浮梁县中医医院收治的 88 例术后并发创面感染的开放性骨折患者作为研究对象,采集患者的创口分泌物标本进行微生物检查和药敏试验,分析开放性骨折患者术后并发创面感染的病原菌分布与耐药情况.结果:88 例并发创面感染患者标本中共检出 94 株病原菌,其中革兰阳性菌 31 株(占 32.98%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主)、革兰阴性菌 57 株(占 60.64%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主)和真菌 6 株(占 6.38%);药敏结果显示,金黄色葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、环丙沙星、红霉素的耐药率均较高(＞70.00%),对呋喃妥因、利福平、亚胺培南、万古霉素的耐药率较低(＜30.00%);表皮葡萄球菌对环丙沙星、青霉素、红霉素的耐药率较高(＞60.00%),对呋喃妥因、利福平、亚胺培南、万古霉素的耐药率较低(＜15.00%);铜绿假单胞菌对氨苄西林、阿莫西林的耐药率较高(＞90.00%),对亚胺培南、氨曲南的耐药率均低于 5.00%;大肠埃希菌对氨苄西林、阿莫西林、环丙沙星的耐药率均较高(＞50.00%),对亚胺培南的耐药率低于 10.00%;肺炎克雷伯对氨苄西林、氨曲南、美罗培南的耐药率均较高(＞50.00%),对亚胺培南仍保持高度敏感(敏感率为 100.00%);白假丝酵母对两性霉素、伏立康唑、氟胞嘧啶、氟康唑的耐药率均较高(＞50.00%),对酮康唑、伊曲康唑的耐药率均为 25.00%.结论:开放性骨折患者创面感染病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,且具有多重耐药现象,临床应依据创面病原菌的药敏试验结果合理制定用药方案,以获得最为理想的感染控制效果,确保开放性骨折患者的后续康复治疗.
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