摘要
目的:分析医院老年股骨颈骨折患者并发术后感染的病原学特征与影响因素,为临床此类骨折患者术后感染的防治提供参考.方法:选取 2021 年 5 月—2022 年 9 月景德镇市第五人民医院收治的 284 例老年股骨颈骨折患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、身高、体质量、骨折类型、手术类型、手术时长、微生物检查结果、基础疾病、抗菌药物使用、住院时间等信息,分析年股骨颈骨折患者并发术后感染的病原学特征与影响因素.结果:284 例老年股骨颈骨折患者中有 31 例发生术后感染,感染发生率为 10.92%;31 例并发术后感染患者的标本中共培养出 54 株病原菌,其中革兰阳性菌 29 株(占 53.70%)、革兰阴性菌21 株(占 38.89%)和真菌 4 株(占 7.41%);单因素分析结果显示,老年股骨颈骨折患者并发术后感染与年龄、身体质量指数、手术时长、是否合并基础疾病、是否营养不良、是否预防性使用抗菌药物、是否入住ICU、住院时间有关(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞70 岁(OR=2.176)、身体质量指数≥25(OR=2.324)、手术时长＞60 min(OR=2.649)、合并基础性疾病(OR=2.368)、营养不良(OR=3.037)、未预防性使用抗菌药物(OR=3.106)、入住ICU(OR=2.608)、住院时间≥15d(OR=3.148)是老年股骨颈骨折患者并发术后感染的独立风险因素(P＜0.05).结论:老年股骨颈骨折患者术后感染发生率较高,这与其年龄＞70 岁、身体质量指数≥25、手术时长＞60 min、合并基础性疾病、营养不良、未预防性使用抗菌药物、入住ICU、住院时间≥15 d等因素密切相关,应采取有效的预防措施,针对优势病原菌种类合理使用抗感染药物,降低术后感染发生率.
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