摘要
目的:分析医院临床所检出鲍曼不动杆菌的临床变迁特点,为临床鲍曼不动杆菌感染的防治提供参考.方法:选取 2019-2022 年济宁市第一人民医院住院患者中所检出的 2 742 株鲍曼不动杆菌作为研究资料,统计历年来鲍曼不动杆菌的标本来源、科室来源和对常用抗菌药物的耐药情况,以及所涉患者的感染诊断,分析鲍曼不动杆菌的临床变迁特点.结果:2019-2022 年,医院住院患者的各种标本中共检出病原菌 33 671 株,其中鲍曼不动杆菌 2 742 株,检出率为 8.14%(2 742/33 671);其中,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenems resistanct Acineto-bacter baumannii,CRAB)共 2 227 株,占比达 81.22%;社区感染患者中检出的鲍曼不动杆菌有 2 429 株,占 88.58%(2 429/2 742);而医院感染患者中检出的鲍曼不动杆菌仅为 313 株,占 11.42%(313/2 742);2019-2022 年,所检出的 2 742 株鲍曼不动杆菌均主要来自呼吸道分泌物(2 339 株,占 85.30%),在科室方面则主要来自ICU(1 560 株,占 56.89%),其次为急诊内科(378 株,占 13.79%)和神经内科(201 株,占 7.33%);药敏结果显示,2019-2022 年所检出的鲍曼不动杆菌仅对替加环素的耐药率较低(＜15.00%),而对其他绝大多数所试抗菌药物的耐药率较高(＞60.00%);2019-2022 年所检出的CRAB仅对替加环素的耐药率较低(＜15.00%),而对其他绝大多数所试抗菌药物的耐药率较高(＞80.00%).结论:临床鲍曼不动杆菌感染以呼吸道感染为主,临床应加强对ICU和外科科室患者鲍曼不动杆菌感染防控,并按药敏结果合理选用抗菌药物,以遏制或避免耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的产生与传播.
基金项目
山东省医药卫生科技发展计划项目(202003100526)
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