摘要
目的:探究医院胆总管结石伴胆道感染患者胆汁标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床胆总管结石伴胆道感染患者的经验性抗感染治疗提供参考.方法:选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月婺源县人民医院收治的92 例胆总管结石伴胆道感染患者作为研究对象,采集患者的胆汁标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者胆汁标本中病原菌的分布与耐药情况.结果:92 例胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中共检出病原菌 119 株,其中革兰阴性菌 84 株(占 70.59%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌)、革兰阳性菌 28 株(占 23.53%,主要为金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌)和真菌7 株(占 5.88%);药敏结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、环丙沙星的耐药率较高(＞60.00%),对亚胺培南、美罗培南的耐药率为 0.00%;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和粪肠球菌对红霉素、青霉素、苯唑西林、四环素的耐药率较高(≥70.00%),对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为 0.00%.结论:胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中病原菌以大肠埃希菌最为常见,总体上病原菌普遍存在不同程度耐药,临床应结合病原菌的药敏试验结果用药,同时强化抗菌药物使用管理,以减少细菌耐药的产生.
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