摘要
目的:探究医院肺癌患者化疗后并发下呼吸道感染的病原菌分布与危险因素,为预防此类患者下呼吸道感染的发生提供参考.方法:选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月分宜钤东医院收治的 80 例接受化疗的肺癌患者作为研究对象,采集患者的性别、年龄、基础疾病、TNM分期、肿瘤病理分型、化疗周期、侵入性操作、抗菌药物使用、住院时间、下呼吸道感染情况、微生物检查结果等资料信息,分析患者化疗后并发下呼吸道感染的病原菌分布与影响因素.结果:80 例接受化疗的肺癌患者中发生下呼吸道感染的有 22 例,感染发生率为 27.50%;22 例并发下呼吸道感染患者标本中共检出病原菌 29 株,其中革兰阴性菌 18 株(占 62.07%)、革兰阳性菌 8 株(占 27.59%)和真菌 3 株(占 10.34%);单因素分析结果显示,感染组患者年龄≥60 岁、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、未预防使用抗菌药物、联合使用抗菌药物、侵入性操作、化疗周期＞2次、住院时间＞20 d的占比明显高于未感染组(P＜0.05);多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60 岁(OR=1.867)、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期(OR=2.431)、未预防使用抗菌药物(OR=2.718)、联合使用抗菌药物(OR=2.293)、侵入性操作(OR=3.024)、化疗周期＞2 次(OR=3.149)、住院时间＞20 d(OR=1.982)是肺癌患者化疗后并发下呼吸道感染的独立危险因素(P＜0.05);受试者工作特征曲线显示,年龄≥60 岁、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、未预防使用抗菌药物、联合使用抗菌药物、侵入性操作、化疗周期＞2 次、住院时间＞20 d预测肺癌患者化疗后并发下呼吸道感染的曲线下面积分别为0.806、0.795、0.694、0.756、0.668、0.736、0.729.结论:肺癌患者化疗后下呼吸道感染的发生率较高,其病原菌主要为革兰阴性菌;患者的年龄、TNM分期、是否预防使用抗菌药物、是否联合使用抗菌药物、有无侵入性操作、化疗周期、住院时间是患者化疗后并发下呼吸道感染的重要影响因素,并且这些因素能较好地预测感染是否发生,故临床应加强对相关风险患者的护理和监测,以减少感染的发生.
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