摘要
目的:分析医院开颅手术患者术后颅内感染的发生情况与病原学特点,为临床开颅手术患者术后感染的防治提供参考.方法:选取 2020 年 5 月—2022 年 2 月贵州省职工医院收治的 355 例行开颅手术的患者作为研究对象,采集患者的脑脊液标本进行微生物检查和药敏试验,分析患者术后颅内感染的发生情况,以及病原菌的分布及其耐药特点.结果:355 例开颅手术患者术后发生颅内感染的有 36 例,感染发生率为 10.14%;36 例术后并发颅内感染患者的脑脊液标本中共分离出 56 株病原菌,其中革兰阳性菌 36 株(占 64.29%,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌),革兰阴性菌 20 株(占 35.71%主要为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌);药敏结果显示,金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药率均为 0.00%,而对苯唑西林、青霉素、红霉素的耐药率均较高(＞90.00%);肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率均较低(＜15.00%),而对氨曲南、环丙沙星、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟的耐药率较高(＞60.00%).结论:医院开颅手术患者术后存在一定的颅内感染发生风险,引发颅内感染的主要为革兰阳性菌,其具有较强的耐药性,为保证治疗效果,临床应尽量根据病原菌的耐药特点合理选用抗菌药物.
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