摘要
目的:探究医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素,为临床此类患者医院感染的防治提供参考.方法:选取 2021 年 3 月—2022 年 9 月崇仁县人民医院收治的 102 例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、肝功能水平、微生物检查结果、抗菌药物使用、侵入性操作情况、住院时间等信息,分析患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素.结果:102 例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中发生医院感染的有 19 例,感染发生率为 18.63%;19 例并发医院感染患者的标本中共检出 27 株病原菌,其中革兰阴性菌 16 株(占 59.26%)、革兰阳性菌10 株(占37.04%)和真菌 1 株(占 3.70%);单因素分析结果显示,患者年龄、是否合并糖尿病、是否合并腹水、肝功能分级、是否预防性使用抗菌药物、侵入性操作与否、住院时间与肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染具有相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60 岁(OR=2.146)、合并糖尿病(OR=2.518)、合并腹水(OR=2.854)、肝功能分级为C级(OR=3.279)、未预防性使用抗菌药物(OR=3.421)、有侵入性操作(OR=2.984)、住院时间≥2 周(OR=2.402)是肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者发生医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的医院感染发生风险较高,而年龄、是否合并糖尿病、是否合并腹水、肝功能分级水平、是否预防性使用抗菌药物、有无侵入性操作、住院时间是重要的影响因素,临床对于风险患者应加强监测和管理,以降低感染的发生.
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