摘要
目的:探究医院乳腺外科肿瘤患者长期使用外周中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)发生导管相关性感染(catheter-related infection,CRI)的危险因素,并提出护理对策,为临床长期留置PICC患者预防CRI提供参考.方法:选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月医院收治的 353 例长期使用PICC的乳腺外科肿瘤女性患者作为研究对象,统计患者CRI的发生情况,采集患者的年龄、基础疾病、免疫功能、化疗次数、PICC留置时间、导管穿刺次数、敷贴更换频率等信息,采用Logistic回归分析法分析患者长期使用PICC发生CRI的影响因素.结果:353 例乳腺外科肿瘤患者中发生CRI的有 15 例,感染发生率为 4.25%;单因素分析结果显示,乳腺外科肿瘤患者长期使用PICC发生CRI与患者年龄、敷贴更换频率、化疗次数、置管时间、是否合并糖尿病、导管移动与否、免疫功能相关(P＜0.05);多因素Logistic回归结果显示,年龄＞40 岁(OR=1.497)、敷贴更换频率＞7 d/次(OR=1.305)、化疗次数≥5 次(OR=2.211)、置管时间≥4 个月(OR=1.921)、合并糖尿病(OR=3.054)、导管有移动(OR=2.754)、免疫功能不正常(OR=2.765)是乳腺外科肿瘤患者长期使用PICC发生CRI的独立危险因素(P＜0.05).结论:乳腺外科肿瘤患者长期使用PICC发生CRI与患者年龄、敷贴更换频率、化疗次数、置管时间、是否合并糖尿病、导管移动与否、免疫功能密切相关,虽然CRI的发生率整体并不是很高,但其对肿瘤患者的抗肿瘤治疗和预后有着重要影响,临床应充分重视,并对风险患者加强管理,以减少CRI的发生.
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