摘要
目的:分析医院神经外科重症患者合并多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)感染的危险因素,并以此构建预测模型,为神经外科重症患者MDRO感染的预防提供参考.方法:选取2022年1月—2023年1月瑞金市人民医院收治的 173例神经外科重症患者作为研究对象,统计患者中MDRO感染的发生情况,采集患者的年龄、性别、身体质量指数、基础疾病、抗菌药物使用情况、有创或侵入性操作、实验室检查结果等信息,采用Logistic回归分析法分析患者合并MDRO感染的危险因素,并通过绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价预测模型的预测效能.结果:173 例神经外科重症患者中发生MDRO感染的有 51 例,感染发生率为29.48%;Logistic回归分析结果显示,神经外科重症患者合并MDRO感染与合并意识障碍与否、机械通气时间、气管插管/切开与否、留置导尿管与否、是否抗菌药物联用＞2 种具有相关性(P＜0.05),而合并意识障碍、机械通气时间长、气管插管/切开、留置导尿管、抗菌药物联用＞2 种是患者合并MDRO感染的独立危险因素(OR＞1,P＜0.05);绘制ROC曲线发现,基于Logistic回归分析结果所构建的预测模型的曲线下面积为 0.812,有一定预测价值.结论:医院神经外科重症患者合并MDRO感染与意识障碍、机械通气时间、气管插管/切开、留置导尿管、抗菌药物联用数量密切相关,临床对高风险患者应加强管理和监护,以减少MDRO感染的发生.
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