摘要
目的:分析医院肛周脓肿患者脓液标本中病原菌的检出情况及其耐药特点,为临床肛周感染的经验性抗感染治疗提供参考.方法:选取 2022 年 7 月—2023 年 7 月兴国县中医院收治的 96 例肛周脓肿患者作为研究对象,采集患者的脓液标本进行微生物培养和药敏试验,分析肛周脓肿患者脓液标本中病原菌的分布与耐药情况.结果:96 例肛周脓肿患者脓液标本中共检出 116 株病原菌,其中革兰阴性菌 82 株(占 70.69%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌为主)、革兰阳性菌 31 株(占 26.72%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌为主)和真菌 3 株(占 2.59%);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌对美罗培南、头孢吡肟、亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低(＜20.00%),大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素的耐药率较高(＞60.00%),肺炎克雷伯菌对氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、氨曲南、头孢曲松的耐药率较高(＞60.00%),奇异变形杆菌对氨苄西林、庆大霉素、环丙沙星、头孢他啶、左氧氟沙星、头孢曲松的耐药率较高(＞60.00%);金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药率较低(≤20.00%),金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对青霉素、红霉素、四环素的耐药率较高(＞70.00%),屎肠球菌对青霉素、四环素、红霉素、左氧氟沙星的耐药率较高(≥60.00%);在检出的 116 株病原菌中多重耐药菌共有 19 株,其中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)的大肠埃希菌 12 株、产ESBLs的肺炎克雷伯菌 3 株、产ESBLs的奇异变形杆菌 2 株和甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌 2 株.结论:医院肛周脓肿患者的致病菌以革兰阴性菌为主,且其存在较强的耐药性,临床在治疗时应尽量根据药敏结果合理选用抗菌药物,以保证感染得到有效控制.
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