摘要
目的：比较静脉滴注奥曲肽、造影剂中加入奥曲肽以及造影后导丝引导下插管注入奥曲肽灌洗3种方法预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的效果。方法：选择行ERCP诊疗的患者89例，分为3组，31例术前术后静脉滴注奥曲肽，24例造影剂中加入奥曲肽，34例造影后导丝引导下插管注入奥曲肽灌洗，观察3组患者术后3、24及48 h血淀粉酶水平，患者腹痛或腹胀情况，并发胰腺炎情况。结果：静脉滴注奥曲肽组的高淀粉酶血症的发生率以及ERCP术后胰腺炎发生率均低于其他两组，有差异有统计学意义(P<0．05)，而其他两组差异无统计学意义(P>0．05)。造影后导丝引导下插管注入奥曲肽灌洗组患者ERCP术后3、24、48 h腹痛、腹胀程度VAS评分均明显高于其他两组，差异有统计学意义(P<0．05)，但造影剂中加入奥曲肽组和术前术后静脉滴注奥曲肽组差异无统计学意义(P>0．05)。结论：静脉滴注奥曲肽比造影剂中加入奥曲肽和造影后导丝引导下插管注入奥曲肽灌洗、对预防ERCP术后胰腺炎、高淀粉酶血症的有更显著的效果；在减轻患者腹胀、腹痛方面，造影后导丝引导下插管注入奥曲肽灌洗比其他两种效果较差。
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