摘要
目的 观察布地格福吸入气雾剂联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果.方法 选取2023 年3 月—2024 年2 月泉州市第一医院收治的AECOPD患者78 例,采用随机数字表法分为气雾+胶囊组和粉雾+溶液组,各39 例.在对症治疗基础上,粉雾+溶液组予布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)+盐酸氨溴索口服溶液治疗,气雾+胶囊组予布地格福吸入气雾剂+乙酰半胱氨酸胶囊治疗,2 组均用药7d或持续用药至患者症状得到控制.比较2 组疗效,治疗前后肺功能[第 1 秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化,临床表现(咳嗽、喘息、咯痰等)缓解时间,治疗前后症状、呼吸功能评分差异,以及不良反应.结果 气雾+胶囊组患者治疗总有效率为97.44%,高于粉雾+溶液组的82.05%(χ2=5.014,P=0.025);治疗后,2 组FEV1、FVC均较治疗前增加,CRP、PCT、TNF-α水平与呼吸困难量表(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分均较治疗前降低,且气雾+胶囊组变化程度大于粉雾+溶液组(P均＜0.01);气雾+胶囊组咳嗽、喘息、咯痰缓解时间均短于粉雾+溶液组(P均＜0.01);气雾+胶囊组与粉雾+溶液组不良反应总发生率(7.69%vs.5.13%)比较差异无统计学意义(χ2=0.214,P=0.644).结论 布地格福吸入气雾剂联合乙酰半胱氨酸胶囊治疗AECOPD的临床效果理想,表现优于传统方案,同时具有较高的安全性.
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