目的 观察利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞对凝血功能及肺通气功能的影响.方法 选取2021年3月-2023年1月曲靖市第二人民医院收治的急性肺栓塞患者80例作为研究对象,运用计算机随机数字表法分为试验组和对照组,每组40例.试验组采用利伐沙班联合低分子肝素治疗,对照组采用低分子肝素治疗,2组均连续治疗3个月.比较2组临床疗效、肺栓塞症状改善时间,治疗前后凝血功能指标[组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、蛋白S(PS)、蛋白C(PC)、D-二聚体、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]、肺通气功能指标[潮气量(VT)、呼气末二氧化碳分压(PCO2)、血氧饱和度(SaO2)、每分钟通气量(VE)]、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、血清脑利尿钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、同型半胱氨酸(Hey)水平,不良反应发生情况.结果 试验组总有效率为97.50％,高于对照组的77.50％(x2=7.314,P=0.007);试验组肺栓塞症状(胸痛、发绀、呼吸困难)改善时间均短于对照组(P＜0.01).治疗3个月后,2组t-PA、PS、PC及D-二聚体水平均低于治疗前,Fib水平高于治疗前,APTT及PT均长于治疗前,且试验组低/高/长于对照组(P＜0.05或P＜0.01);2组VT、SaO2及VE均高于治疗前,PCO2低于治疗前,且试验组高/低于对照组(P＜0.01);2组ET-1、BNP、cTnⅠ及Hey水平低于治疗前,NO水平高于治疗前,且试验组低/高于对照组(P＜0.01).试验组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(5.00％vs.7.50％,x2=0.213,P=0.644).结论 利伐沙班联合低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果较好,对凝血功能及肺通气功能具有积极的影响.
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