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生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效及对凝血功能的影响

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目的 观察生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血(UGIB)的临床疗效及对凝血功能的影响。方法 选取2022年1-12月厦门大学附属第一医院杏林分院收治的肝硬化并发UGIB患者96例，依照随机数字表法分组对照试验原则分为SST+OCT组和OCT组，每组48例。在常规治疗基础上，OCT组予醋酸奥曲肽注射液治疗，SST+OCT组在OCT组基础上联合注射用生长抑素治疗，2组患者均治疗5 d后比较治疗效果，治疗前后门静脉、脾静脉血流量变化、肝功能指标[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、凝血功能指标[血浆凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)]水平差异，以及不良反应。结果 SST+OCT组患者治疗总有效率为100。00％，高于OCT组的83。33％(x2=8。727，P=0。003);治疗5 d后，2组门静脉、脾静脉血流量，TBil、ALT、AST均较治疗前降低，且SST+OCT组低于OCT组(P＜0。01);2组TT与PT均增加，APTT减少，但SST+OCT组波动较OCT组小(P＜0。01);OCT组治疗后Fib上升，SST+OCT组下降，2组差异有统计学意义(P＜0。01);2组D-D均下降，且SST+OCT组低于OCT组(P＜0。01)。SST+OCT组与OCT组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4。17％vs。6。25％，x2=0。211，P=0。656)。结论 生长抑素联合奥曲肽治疗肝硬化合并UGIB的临床疗效理想，可缓解患者门脉高压表现，改善肝功能、凝血功能。

苏宗毅、陈小媚、吕丽萍

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361000 福建省厦门市,厦门大学附属第一医院杏林分院普外科

上消化道出血 肝硬化 生长抑素 奥曲肽 凝血功能 肝功能

2025

10.15887/j.cnki.13-1389/r.2025.01.023

临床合理用药
河北省科学技术协会

临床合理用药

影响因子：0.799
ISSN：1374-3296
年,卷(期)：2025.18(1)