目的 观察来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果.方法 选取2019年1月-2022年12月江苏省人民医院溧阳分院收治的多发性骨髓瘤患者50例,以随机数字表法分为LEN+BTZ+DEX组和BTZ+DEX组,各25例.BTZ+DEX组予硼替佐米联合地塞米松常规治疗,LEN+BTZ+DEX组在BTZ+DEX组基础上加用来那度胺胶囊治疗,1个疗程均为28 d,共治疗2个疗程后比较治疗效果,治疗前后免疫细胞因子(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、相关实验室指标(M蛋白、β2微球蛋白、血红蛋白水平及骨髓瘤细胞比例)变化,以及不良反应.结果 LEN+BTZ+DEX组治疗总有效率为96.00％,高于BTZ+DEX组的76.00％(x2=4.153,P=0.042);治疗后,2组CD4+、CD4+/CD8+、血红蛋白水平均较治疗前升高,CD8+、M蛋白、β2微球蛋白水平及骨髓瘤细胞比例较治疗前降低,且 LEN+BTZ+DEX 组变化程度大于 BTZ+DEX 组(P＜0.05 或 P＜0.01);LEN+BTZ+DEX 组与 BTZ+DEX组不良反应组间比较差异无统计学意义(x2=1.774,P=0.843).结论 来那度胺联合硼替佐米与地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床效果肯定,可显著改善患者免疫细胞因子水平,降低M蛋白、β2微球蛋白水平,且药物联用并未增加不良反应发生风险.
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