摘要
目的 观察全周期中药补肾调周联合宫腔灌药应用于宫腔粘连分离术(TCRA)后肾虚血瘀证的效果及对妊娠结局的影响.方法 选择2020-2023年福建中医药大学附属南平市人民医院收治的TCRA术后肾虚血瘀证患者160例,根据随机数字表法分为补肾调周组和常规治疗组各80例.常规治疗组术后给予欣可聆宫腔灌注+雌孕激素治疗,补肾调周组术后给予注射用丹参宫腔灌注+全周期中药补肾调周治疗.治疗3个疗程后比较疗效,治疗前后中医证候积分、宫腔粘连评分、子宫内膜厚度,不良反应,随访治疗后6个月月经恢复效果及妊娠率.结果 补肾调周组总有效率高于常规治疗组(95.00％vs.81.25％,x2=7.227,P=0.007).治疗3个疗程后,2组中医证候积分、宫腔粘连评分均降低,且补肾调周组低于常规治疗组(P＜0.01);2组子宫内膜厚度均增加(P＜0.01),但组间比较差异不显著(P＞0.05).治疗期间,补肾调周组不良反应总发生率低于常规治疗组(5.00％vs.30.00％,x2=17.316,P＜0.001).治疗后6个月随访,补肾调周组月经恢复总有效率高于常规治疗组(88.75％vs.68.75％,x2=9.561,P=0.002);补肾调周组妊娠率为45.00％,常规治疗组为36.25％,2组比较差异无统计学意义(x2=1.270,P=0.260).结论 全周期补肾调周治疗联合宫腔灌药应用于TCRA术后肾虚血瘀证效果较好,可改善症状、子宫内膜厚度及月经恢复情况,提高妊娠率,且不良反应少.
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